Cei mai mulți dintre noi ajungem la un moment dat să purtăm ochelari sau lentile de contact pentru miopie, hipermetropie, astigmatism sau, mai târziu, pentru prezbiopie. Ce știu însă mai puțini este că, în afară de corecția optică obișnuită, există și metode chirurgicale care pot reduce dioptriile. Iată, pe scurt, cum funcționează fiecare opțiune și ce presupune.
Corecția optică a dioptriilor
Corecția optică este cea mai cunoscută metodă de compensare a viciilor de refracție și se realizează cu ajutorul ochelarilor sau al lentilelor de contact. Principiul este simplu: lentila modifică traseul razelor de lumină înainte ca acestea să ajungă la retină, astfel încât imaginea să fie focalizată corect și vederea să devină clară.
Pentru cei cu dioptrii mari, se recomandă lentile subțiate, din plastic sau policarbonat, mai ușoare și mai plăcute estetic decât lentilele clasice, groase, folosite în trecut pentru miopii sau hipermetropii mari. Lentilele de contact sunt o alternativă bună pentru cei care le tolerează, iar unele firme produc chiar lentile personalizate pentru cazurile speciale, cum ar fi anizometropia sau astigmatismul mai pronunțat.
Corecția optică are avantajul că e complet reversibilă și nu presupune niciun risc chirurgical, însă nu e mereu suficientă. La dioptrii foarte mari sau la diferențe importante între ochi, ochelarii pot deveni incomozi ori chiar imposibil de tolerat sau persoanele nu își mai doresc să îi poarte. În astfel de cazuri, se poate recomanda o operație pentru a scăpa de ochelari.
Metode de corecție chirurgicală a dioptriilor
Corecția chirurgicală a dioptriilor se poate realiza prin chirurgie refractivă cu laser sau, în cazul unor dioptrii mari, prin implantarea unui cristalin artificial. Alegerea metodei depinde de tipul și valoarea dioptriilor, vârsta pacientului și particularitățile anatomice ale ochiului, inclusiv grosimea corneei.
Intervenții cu laser pentru reducerea dioptriilor
În cazul intervențiilor cu laser, sunt disponibile patru tehnici: PRK, FemtoLASIK, SMILE și PRESBYOND:
- SMILE: este o tehnică minim invazivă care utilizează femtolaserul VisuMax 800; în timpul intervenției, femtolaserul creează în interiorul corneei o mică lenticulă de țesut, care este apoi extrasă printr-o incizie de dimensiuni reduse; prin această modificare a formei corneei se obține corecția dioptriilor; SMILE poate fi utilizată pentru corectarea unor dioptrii mari: miopie până la -10 dioptrii, astigmatism până la -5 dioptrii, miopie și astigmatism miopic până la -15 dioptrii, hipermetropie până la +7 dioptrii, astigmatism hipermetropic până la +4 dioptrii.
- FemtoLASIK: este o tehnică de chirurgie refractivă dezvoltată ulterior LASIK-ului clasic; în timpul operației, femtolaserul creează un flap („capac”) la nivelul corneei; ulterior, laserul excimer remodelează corneea pentru corectarea dioptriilor, iar flapul este repoziționat; metoda permite corectarea miopiei de până la -7 dioptrii, astigmatismul miopic de până la -5 dioptrii, hipermetropie de până la +4 dioptrii și astigmatism hipermetropic de până la +4 dioptrii, în funcție de indicația stabilită prin evaluarea preoperatorie;
- PRK: folosește un laser excimer și se bazează pe capacitatea epiteliului cornean de a se regenera; în timpul intervenției, acest strat superficial este îndepărtat parțial, după care corneea este remodelată cu ajutorul laserului; PRK poate corecta miopia de până la -6 dioptrii, astigmatismul miopic de până la -2 dioptrii, precum și anumite forme de hipermetropie; numărul dioptriilor care pot fi tratate se stabilește în urma consultației și a investigațiilor preoperatorii; tehnica este folosită în prezent doar în anumite cazuri, din cauza disconfortului postoperator mai accentuat;
- PRESBYOND: urmează pașii FemtoLASIK, dar se adresează în principal prezbiopiei, adică dificultății de a vedea clar la aproape care apare odată cu vârsta; valoarea dioptriilor care poate fi corectată prin această metodă se stabilește individual, în urma consultației și a investigațiilor preoperatorii.
Implantul de cristalin artificial multifocal
Implantarea unui cristalin artificial monofocal sau multifocal reprezintă o opțiune de corecție a dioptriilor, în special în cazul valorilor mari, când chirurgia refractivă cu laser poate fi limitată. Cristalinul artificial are o putere optică personalizată, stabilită în funcție de caracteristicile ochiului și de necesitățile pacientului.
Corecția dioptriilor poate însemna simpla utilizare a ochelarilor sau lentilelor de contact ori, pentru pacienții eligibili, remodelarea corneei cu laser sau utilizarea unor implanturi intraoculare. Cea mai potrivită soluție nu este determinată doar de numărul de dioptrii, ci de ansamblul caracteristicilor ochiului. O evaluare oftalmologică detaliată este, prin urmare, primul pas către o decizie corectă și informată.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultația, diagnosticul sau recomandarea unui medic oftalmolog. Eligibilitatea pentru o procedură de corecție a dioptriilor, alegerea tehnicii și rezultatele acesteia diferă de la un pacient la altul și pot fi stabilite numai în urma unei evaluări oftalmologice complexe și a investigațiilor preoperatorii recomandate de medic.
